No último dia 9 de abril, a Polícia Civil de Santa Catarina deflagrou a operação Dose Extra para apurar a possibilidade de superfaturamento em procedimentos médicos do plano de saúde de trabalhadoras e trabalhadores do Estado. De acordo com boletim da Civil, não há indícios de participação de servidores públicos na operação que cumpriu 31 mandados de busca e apreensão em Santa Catarina, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Tocantins.
Ainda de acordo com a Polícia, a análise de apenas 33 procedimentos revelou um prejuízo estimado em R$ 6 milhões aos cofres públicos. A disparidade de valores é alarmante: em um dos casos, enquanto um procedimento para o mesmo diagnóstico custaria cerca de R$ 29 mil, o grupo obteve na Justiça o pagamento de mais de R$ 600 mil pela mesma cirurgia.
Na avaliação da diretoria do SINJUSC, “realizar fiscalizações como essa, cujo relatório possibilitou a abertura das investigações é importante, mas, além de combater possíveis fraudes, o SC Saúde precisa melhorar o atendimento sem repassar o prejuízo para os usuários. Principalmente no interior, onde as reclamações em relação à falta de oferta de médicos e de procedimentos é constante”.
Em 2025, durante reuniões realizadas com dirigentes de sindicatos que representam as categorias dos serviços públicos do Estado, o Secretário de Estado de Administração, Vânio Boing, disse que a única saída para evitar o déficit nas contas do SC Saúde seria um reajuste do valor cobrado de quem utiliza o plano. As entidades insistiram na ampliação da rede credenciada e argumentaram que o aumento das mensalidades penalizaria, principalmente, aposentadas e aposentados que ganham menos.
A diretoria do SINJUSC avalia ainda que uma gestão de um plano como o SC Saúde, que possui mais de 200 mil vidas, é uma carteira interessante para clínicas e hospitais, e que a gestão precisa investir mais na prospecção de novos contratos para oferecer o melhor. Além disso, como a contribuição para o SC Saúde é um percentual do salário, a arrecadação pode melhorar na medida em que o Governo do Estado fizer uma política salarial que remunere melhor as categorias do serviço público estadual.
É sempre bom ver o extrato para saber quanto o sc saúde pagou. Eu já denunciei o hospital do coração em Balneário por cobrar horrores do plano e diárias não usufruídas devido a uma cirurgia onde saí no mesmo dia. Mas isso você só descobre olhando o extrato dos procedimentos autorizados.
Minha médica psiquiatra não vai mais atender pelo SC Saúde. Pelo visto não devem estar repassando o valor da consulta. Uma pena… Quem perde é sempre o consumidor/paciente.